Шлях NFZ у Heltio має три відтинки: кодування послуги в мить, коли її виконують, ліміти контракту на певний рік і пакет, що передається до OptiMED або завантажується як файл. До цього додається перегляд права пацієнта на послуги.
Усе, що нижче, працює лише в закладах типу «Лікарня». В амбулаторному закладі ці позиції не з'являються в меню, а біля лімітів контракту стоїть підпис «Доступно лише для стаціонарних закладів». Розрахунки з приватними страховиками — це окрема, незалежна функція, її описують Розрахунки зі страховиками.
Відкрити Експорт і передавання NFZ
Як це зробити
Впишіть ліміти контракту на рік
Налаштування → Ліміти контракту NFZ. Виберіть Рік контракту й натисніть Визначити контракт. Таблиця має чотири рядки — Стаціонарна загальносистемна, Стаціонарна неврологічна, Денна реабілітація, Амбулаторна — і один стовпець Річний ліміт. Ви заповнюєте лише ті режими, які заклад справді веде; порожнє лишається порожнім. Зберегти квитує Ліміти контракту збережено.
Ліміти не блокують роботи — вони є підставою для звіту Реалізація vs ліміт NFZ. Видалити контракт стирає ліміти для всіх режимів у певному році, але, як каже саме вікно, «Дані реалізації не буде змінено.»
Кодуйте послугу під час виконання
Кодування виникає там, де виникає послуга: при призначенні реабілітації — у картці пацієнта або у відділенні — у вікні Записати виконання. Розділ Кодування NFZ має три поля:
- Режим реабілітації — підказується з профілю підрозділу, у якому виконано процедуру.
- Тип послуги NFZ — Стаціонарна загальносистемна, Стаціонарна неврологічна, Центр денної реабілітації або Амбулаторна фізіотерапія.
- Код продукту NFZ — наприклад, 5.32.01.0000001.
Стан кодування видно як Необов'язково, Неповно або Закодовано. Збереження квитує Коди NFZ збережено; ви виправляєте його потім через Редагувати коди NFZ.
Перевірте право пацієнта
У картці пацієнта й під час прийому у відділення є картка Право на послуги NFZ з кнопкою Перевірити право. Результат зберігається як Застрахований (підтверджено), Не підтверджено або Невідомо, разом із датою — Востаннє перевірено …. Кожна перевірка лишається в історії; нічого не перезаписується.
Згенеруйте пакет за період
Налаштування → Експорт і передавання NFZ. Ви подаєте Період з, Період до і Формат файлу — CSV, XML або JSON — а потім натискаєте Згенерувати пакет. Heltio збирає всі закодовані послуги з періоду, групує їх за режимом реабілітації й показує кількість записів.
Повторне генерування пакета за той самий період заміняє попередній, якщо його ще не передано — записи не задублюються. Уже переданий пакет лишається недоторканим; повторне передавання є свідомим рішенням.
Перелік пакетів показує період, формат, кількість записів і статус: Чернетка, Згенеровано, Передано до OptiMED або Помилка.
Передайте пакет або завантажте файл
Деталі пакета мають дві кнопки: Передати до OptiMED і Завантажити файл. Перша ставить пакет у чергу передавання, друга дає той самий набір даних у вибраному форматі для ручного передавання.
Коли щось не працює
Недійсний код продукту NFZ — код не може бути порожнім
Що це означає: Поле коду продукту лишилося порожнім або має вигляд, якого Heltio не приймає.
Неврологічні записи без індексу Barthel при госпіталізації/виписці — потрібен для розрахунку NFZ
Що це означає: У пакеті є неврологічні послуги без виміру Barthel при госпіталізації або при виписці.
Немає послуг з кодами NFZ у цьому періоді
Що це означає: У вибраному періоді жодна послуга не має записаного кодування NFZ.
Передавання не вдалося — повторіть на панелі інтеграції
Що це означає: Передавання пакета не відбулося.
Немає номера PESEL — право неможливо підтвердити
Що це означає: Картка пацієнта не має номера PESEL, тож перевіряти нема чого.
Не вдалося завантажити дані контракту.
Що це означає: Ліміти контракту не було отримано.
Хто має доступ
Адмін кабінетуЛіміти контракту, а також генерування, передавання й завантаження пакетів застережені для Власника, Адміністратора і Координатора. Перевірку права на послуги NFZ виконує ця сама трійка; збережений результат бачить кожна роль, яка має доступ до картки пацієнта. Роль Клінічний доступ (лише читання) нічого не генерує, не передає й не завантажує.
Кожне генерування пакета, передавання й завантаження файлу лишає запис у журналі аудиту — зокрема й те, хто завантажив персональні дані пацієнтів.
Пов'язане
- Звіт відділення — реалізація, зіставлена з лімітом контракту.
- Призначення реабілітації — там виникає виконання, при якому ви вписуєте коди.
- Структура організації — реабілітаційний профіль підрозділу підказує режим під час кодування.
- Розрахунки зі страховиками — приватні платники, зовсім інший шлях.
- Картка пацієнта — там живуть право на послуги NFZ і PESEL.
Пов'язані функції
Звіт відділення
Пацієнто-дні, заповненість ліжок і місць, продуктивність терапевтів та апаратів, список очікування й реалізація контракту NFZ — усе за вибраний період, на одному екрані.
Призначення реабілітації
Призначення процедур для пацієнта відділення: діагноз, процедури ICD-9, лікар, що призначає, і реєстр кожного виконання біля ліжка.
Структура організації — відділи, відділення та команди
Дерево підрозділів закладу: відділи, відділення, поліклініки та денні центри, прив'язка персоналу до підрозділу і терапевтичні команди. Функція доступна виключно для закладів типу «Лікарня».
Розрахунки зі страховими компаніями
Страхові вимоги за візити, що фінансуються страховиком, згруповані в розрахункові партії та надіслані як файл XLSX із пакетом PDF. Звітність до NFZ через OptiMED — це окремий шлях, доступний виключно стаціонарним закладам.
Картка пацієнта
Досьє однієї людини — персональні дані, клінічний профіль, історія нотаток, виміри, згоди, опікуни та розрахунки, у вкладках ліворуч.