Karta pacjenta zbiera wszystko, co gabinet wie o jednej osobie: dane kontaktowe, profil kliniczny, historię notatek i wizyt, pomiary, zgody, opiekunów oraz rozliczenia. To archiwum — pracę w trakcie wizyty prowadzisz na aktywnej sesji, nie tutaj.
Nad zakładkami stoi Podsumowanie kliniczne: alergie, aktualne leki, aktywne schorzenia i kontakt awaryjny. To jest to, co musisz zobaczyć, zanim dotkniesz pacjenta — dlatego jest na górze, a nie w zakładce.
Jak to zrobić
Kroki niżej odwołują się do dwóch miejsc na tym ekranie: 1 to pasek przycisków w nagłówku kartoteki — Edytuj pacjenta, Profil kliniczny i Zaproś do portalu; 2 to treść otwartej sekcji, czyli dane pacjenta, które właśnie oglądasz.
Sprawdź nagłówek
Nagłówek pokazuje Ostatnia wizyta, Następna wizyta i Aktywne programy. Obok są trzy przyciski: Edytuj pacjenta (dane osobowe, adres, PESEL), Profil kliniczny i Zaproś do portalu.
Uzupełnij profil kliniczny
Profil kliniczny to sześć sekcji: Dane fizyczne (wzrost, masa ciała, BMI liczone samo, grupa krwi), Dane medyczne (alergie, aktualne leki, schorzenia przewlekłe, historia operacji), Styl życia (palenie, spożycie alkoholu, poziom aktywności, zawód, godziny snu), Trening / Sport, Kontakt awaryjny i Ubezpieczenie (ubezpieczyciel, numer polisy, lekarz kierujący).
Zapisujesz przyciskiem Zapisz profil. Heltio kwituje Profil zapisany pomyślnie.
Poruszaj się po zakładkach
Zakładki są po lewej stronie. Stałe to: Przegląd, Historia medyczna, Pomiary, Zalecenia, Zgody i dokumenty, Opiekunowie, Zakres ruchu, Plany leczenia, Pakiety, Portfel, Komunikacja, Ubezpieczenia i Faktury. Karnety, Vouchery i Skierowania pojawiają się tylko wtedy, gdy gabinet ma te funkcje włączone.
- Historia medyczna — oś czasu notatek klinicznych z wyszukiwaniem, filtrem typu i zakresem dat. Nad listą stoją liczby: łączna liczba notatek, ostatnia notatka, najczęstszy typ, trend bólu, główne regiony.
- Zalecenia — podsumowania wizyt: rozpoznanie, wykonane leczenie, ćwiczenia, zalecenia, skierowania, recepty i termin kontroli. Powstają przy kończeniu wizyty; jeśli nikt nie zakończył żadnej wizyty, zakładka jest pusta.
- Zgody i dokumenty — zgody na leczenie: opis leczenia, ryzyko i skutki uboczne, sposób uzyskania (słownie, podpisana elektronicznie, podpisana papierowo) oraz kto podpisał — pacjent czy opiekun.
- Zakres ruchu — pomiary z kolejnych wizyt zestawione w czasie.
Powiąż opiekuna
W zakładce Opiekunowie wybierz Powiąż opiekuna (gdy opiekun ma już konto Heltio) albo Zaproś opiekuna (gdy nie ma). Podajesz relację — Rodzic, Opiekun prawny lub Inna osoba dorosła — i datę, do której dostęp ma obowiązywać.
Dla dziecka data domyślnie sięga jego osiemnastych urodzin. Dla innej osoby dorosłej data jest wymagana i nie może być dalej niż dziesięć lat od dziś. Odwołaj odbiera dostęp w ciągu minuty.
Wykonaj prawa pacjenta z RODO
Eksportuj dane pacjenta przygotowuje komplet danych w formacie JSON albo PDF — dane osobowe, historię wizyt, programy i zgody, zgodnie z art. 15 RODO.
Poproś o usunięcie danych uruchamia wniosek z terminem odpowiedzi. Dane osobowe zostają zanonimizowane, a rekordy wizyt zostają dla celów operacyjnych gabinetu. Tej operacji nie da się cofnąć.
Kiedy coś nie działa
Nie znaleziono pacjenta.
Co to znaczy: Kartoteka została zarchiwizowana albo odnośnik prowadzi do pacjenta z innego gabinetu.
Popraw wyróżnione pola.
Co to znaczy: Profil kliniczny ma pole poza dopuszczalnym zakresem — najczęściej wzrost albo masę ciała.
Aby powiązać opiekuna, najpierw uzupełnij datę urodzenia pacjenta w danych pacjenta.
Co to znaczy: Heltio wylicza z daty urodzenia, czy pacjent jest osobą małoletnią, a od tego zależy domyślny termin dostępu opiekuna.
Nie znaleziono konta Heltio z tym adresem e-mail.
Co to znaczy: Opiekun nie ma jeszcze konta w Heltio, więc nie ma czego powiązać.
Wypełniony formularz jest dokumentacją medyczną i nie można go cofnąć.
Co to znaczy: Próbujesz cofnąć przypisanie formularza, który pacjent już wypełnił.
Istnieje już oczekujący wniosek o usunięcie danych dla tego pacjenta.
Co to znaczy: Wniosek z art. 17 RODO dla tej osoby jest już w toku.
Kto ma dostęp
Admin gabinetu Recepcja PraktykKartotekę otwiera każda rola z dostępem klinicznym. Profil kliniczny i zgody edytują role dokumentujące opiekę — Specjalista, Koordynator, Starszy fizjoterapeuta, Stażysta, Terapeuta zajęciowy, Neurologopeda i Psycholog. Technik / Masażysta i dostęp kliniczny tylko do odczytu widzą kartotekę, ale nic w niej nie zmieniają.
Eksport danych i wniosek o usunięcie są zarezerwowane dla Właściciela i Administratora. Oba zostawiają wpis w dzienniku audytu.
Powiązane
- Notatki kliniczne — skąd bierze się historia medyczna.
- Plany leczenia — fazy, cele i kryteria wypisu.
- Konta opiekunów — jak wygląda dostęp opiekuna od jego strony.
- RODO w Heltio — terminy i zakres praw pacjenta.
Powiązane funkcje
Lista pacjentów i wyszukiwanie
Ekran Pacjenci — wyszukiwanie po nazwisku, e-mailu i telefonie, dodawanie nowej osoby oraz wysyłka SMS-a do zaznaczonych pacjentów.
Notatki kliniczne, podpis i korekta
Cztery formaty notatki, szablony gabinetu, okno edycji 48 godzin oraz podpis, który zamyka wpis na stałe — i korekta jako jedyna droga do jego zmiany.
Plany terapeutyczne i fazy
Plan terapii podzielony na fazy z kryteriami przejścia, celami mierzonymi skalami i wypisem na końcu — prowadzony dla jednego pacjenta i widoczny dla niego w portalu.
Mapa ciała
Sylwetka w czterech widokach, na której zaznaczasz ból i inne objawy — z porównaniem do poprzedniej wizyty, warstwą zgłoszeń pacjenta i wstawianiem oznaczeń do notatki.
Konta opiekunów: rodzic lub opiekun prawny w portalu
Jak powiązać rodzica, opiekuna prawnego albo inną dorosłą osobę z kartą pacjenta i co taki opiekun może zrobić w Portalu Pacjenta.
Dziennik audytu
Zapis tego, kto i kiedy sięgnął po dane pacjentów albo je zmienił. Filtry, eksport do CSV lub JSON, punkt wyjścia dla kontroli RODO i wyjaśnień wewnętrznych.