Призначення реабілітації — це документ, який каже, які процедури має отримати пацієнт, скільки разів і з якого діагнозу. Під призначенням накопичується Історія виконань — по одному запису за кожен проведений сеанс, з людиною, яка виконувала, і датою.
Призначення відрізняється від плану лікування. План лікування — це терапевтичний шлях із фазами й вправами. Призначення — це медична диспозиція, кодована ICD-9, яку хтось виписує, хтось інший виконує, а розрахунок із NFZ читає.
Функція видима виключно в закладах типу «Лікарня»; там, де вона недоступна, кнопка несе підказку Доступно для лікарняних закладів.
Де знайти призначення
У трьох місцях, завжди під тією самою назвою Призначення реабілітації:
- Відділення — зведена вкладка для всіх пацієнтів вибраного відділення.
- Картка пацієнта — вкладка одного пацієнта з повною історією.
- Робочий простір — панель на екрані візиту, що триває, щоб записати виконання, не покидаючи сесії.
Як це зробити
Створіть призначення
Натисніть Нове призначення. У вікні Нове призначення реабілітації заповніть:
- Процедури ICD-9 — обов'язково, щонайменше одна. Пошук підказує коди зі словника; запису поза словником Heltio не прийме.
- Діагноз ICD-10 — необов'язково, теж обирається зі словника.
- Лікар, що призначає і Номер лікаря (NPWZ) — хто виписав диспозицію.
- Частота і Заплановані сеанси — скільки процедур передбачає призначення.
- Пріоритет та Інструкції — вказівки для виконавця.
- Дата призначення — коли ви її пропустите, Heltio вставить мить створення.
Створення квитує Призначення створено. Нове призначення має статус Активне і джерело Вручну.
Або створіть його з е-направлення
Стрілка біля Нове призначення відкриває Створити з е-направлення. Перелік показує направлення пацієнта, отримані з P1 — із застереженням, яке стоїть над ним: Доступні лише отримані або реалізовані направлення. Направлення Відхилене і Прострочене недоступне.
Після вибору направлення вікно призначення відкривається із заповненим діагнозом і лікарем, що призначає, а над формою стоїть інформація, що дані походять із направлення. Коди процедур ви заповнюєте самі — направлення не завжди їх несе. Таке призначення має джерело е-направлення.
Запишіть виконання після процедури
У меню призначення виберіть Записати виконання. Вікно показує дату призначення й заплановану кількість сеансів, а ви заповнюєте:
- Процедури ICD-9 — пропущені, успадковують коди з призначення.
- Виконана кількість — скільки сеансів закриває цей запис.
- Нотатки — перебіг процедури.
- Дата та час — типово мить збереження.
Heltio підтверджує Виконання записано. Виконавець записується автоматично з вашого облікового запису — немає поля, у якому його можна було б підмінити. Виконання не змінює статусу призначення: воно лишається Активним, доки хтось його не закриє.
Перегляньте історію виконань
Переглянути історію відкриває Історію виконань зі стовпцями Дата, Виконавець і Кількість, від найновішого запису. Призначення без жодного сеансу показує Ще немає виконань.
Закрийте призначення
- Позначити завершеним — призначення виконане. Вікно попереджає, що призначення буде позначено як завершене, а історія виконань лишиться доступною. Підтвердження квитує Призначення завершено.
- Скасувати призначення — призначення відкликане. Ви можете подати Причину (необов'язково). Вікно попереджає, що призначення буде остаточно скасовано й додавати нові виконання буде неможливо. Підтвердження квитує Призначення скасовано.
Обидва стани незворотні. Історія виконань лишається недоторканою в обох випадках.
Фільтри і статуси
Над переліком стоять чотири перемикані позначки: Активне, Завершене, Скасоване, Прострочене. Типово позначено саме Активне — це перелік роботи до виконання. Після зняття всіх фільтрів перелік показує Немає призначень з обраним статусом; пацієнт без жодного призначення бачить Немає призначень для цього пацієнта.
Позначка джерела каже, звідки прийшло призначення: Вручну, е-направлення або HIS — останнє означає призначення, прийняте з лікарняної системи, а не вписане в Heltio.
На телефоні
Призначення пацієнта є в мобільному застосунку на його картці. Виконання, записане без покриття, не гине: Heltio приймає запис локально й показує Збережено офлайн — синхронізується після відновлення зв'язку, а над переліком рахує, скільки змін чекає на синхронізацію. Після відновлення мережі записи доходять самі.
Коли щось не працює
Додайте принаймні одну процедуру ICD-9
Що це означає: Форму призначення збережено без жодного коду процедури.
Невідомий код процедури ICD-9
Що це означає: Коду немає у словнику процедур, який використовує Heltio.
Невідомий код діагнозу ICD-10
Що це означає: Те саме, але з боку діагнозу.
Це призначення більше не активне
Що це означає: Ви намагаєтеся записати виконання під призначенням завершеним, скасованим або простроченим.
Призначення вже закрито
Що це означає: Ви намагаєтеся закрити призначення, яке хтось закрив раніше.
Це направлення не можна використати
Що це означає: Вибране е-направлення має статус «Відхилене» або «Прострочене».
Немає придатних е-направлень для цього пацієнта
Що це означає: Пацієнт не має в Heltio жодного е-направлення, придатного до перенесення.
Не вдалося завантажити призначення
Що це означає: Перелік не дійшов.
Хто має доступ
Адмін кабінету ПрактикПрава розходяться на три рівні, і це навмисно:
| Дія | Хто може |
|---|---|
| Переглядати призначення й історію виконань | уся клінічна команда відділення, зокрема технік, стажист і обліковий запис лише для читання |
| Створювати призначення, зокрема з е-направлення | Власник, Адміністратор, Координатор, Старший фізіотерапевт |
| Записувати виконання | усі вищезгадані, а також технік, стажист, ерготерапевт, логопед і психолог |
| Завершити або скасувати призначення | Власник, Адміністратор, Координатор |
Технік виконує процедури, але не виписує призначень і не закриває їх — рівно так, як описує його роль. Кожна з цих дій лишає запис у журналі аудиту.
Пов'язане
- Денна реабілітація — призначення може вказувати денну програму пацієнта.
- Апарати та робочі місця — планування цілого курсу процедур на пристроях.
- Робочий простір — панель призначень під час візиту.
Пов'язані функції
Денна реабілітація — зарахування і відвідуваність
Реєстр пацієнтів Центру денної реабілітації: хто зарахований, скільки днів терапії заплановано, хто був присутній сьогодні і коли звільняється місце.
Апарати та станції
Картотека процедурної апаратури, розклад кожного пристрою й планування багатотижневого курсу процедур, який резервує апарат на кожен сеанс.
Картка пацієнта
Досьє однієї людини — персональні дані, клінічний профіль, історія нотаток, виміри, згоди, опікуни та розрахунки, у вкладках ліворуч.
Робочий простір — робота під час візиту
Екран, на якому ви працюєте від входу пацієнта до його виходу: клінічна нотатка, вимірювання амплітуди руху, план лікування, вкладення та підсумок, що закриває візит.