Картка пацієнта збирає все, що заклад знає про одну людину: контактні дані, клінічний профіль, історію нотаток і візитів, виміри, згоди, опікунів та розрахунки. Це архів — роботу під час візиту ви ведете в робочому просторі, а не тут.
Над вкладками стоїть Клінічний підсумок: алергії, поточні препарати, активні захворювання та екстрений контакт. Це те, що ви маєте побачити, перш ніж торкнетеся пацієнта, — тому воно вгорі, а не у вкладці.
Як це зробити
Кроки нижче посилаються на два місця цього екрана: 1 — це смуга кнопок у заголовку картки — Редагувати пацієнта, Клінічний профіль і Запросити до порталу; 2 — це вміст відкритого розділу, тобто дані пацієнта, які ви саме переглядаєте.
Перевірте заголовок
Заголовок показує Останній візит, Наступний візит і Активні програми. Поруч — три кнопки: Редагувати пацієнта (персональні дані, адреса, PESEL), Клінічний профіль і Запросити до порталу.
Заповніть клінічний профіль
Клінічний профіль — це шість розділів: Фізичні дані (зріст, маса тіла, ІМТ обчислюється сам, група крові), Медичні дані (алергії, поточні препарати, хронічні захворювання, історія операцій), Спосіб життя (куріння, вживання алкоголю, рівень активності, професія, години сну), Тренування / Спорт, Екстрений контакт та Страхування (страховик, номер полісу, лікар, що направив).
Зберігаєте кнопкою Зберегти профіль. Heltio квитує Профіль успішно збережено.
Рухайтеся по вкладках
Вкладки — ліворуч. Постійні такі: Огляд, Медична історія, Виміри, Рекомендації, Згоди та документи, Опікуни, Амплітуда руху, Плани лікування, Пакети, Гаманець, Комунікація, Страхування і Рахунки-фактури. Абонементи, Ваучери і Направлення з'являються лише тоді, коли заклад має ці функції ввімкненими.
- Медична історія — стрічка часу клінічних нотаток із пошуком, фільтром типу та діапазоном дат. Над списком стоять числа: загальна кількість нотаток, остання нотатка, найчастіший тип, тренд болю, головні ділянки.
- Рекомендації — підсумки візитів: діагноз, проведене лікування, вправи, рекомендації, направлення, рецепти й дата контролю. Вони виникають під час завершення візиту; якщо ніхто не завершив жодного візиту, вкладка порожня.
- Згоди та документи — згоди на лікування: опис лікування, ризики й побічні наслідки, спосіб отримання (усно, підписано електронно, підписано на папері) та хто підписав — пацієнт чи опікун.
- Амплітуда руху — виміри з наступних візитів, зіставлені в часі.
Прив'яжіть опікуна
У вкладці Опікуни виберіть Пов'язати опікуна (коли опікун уже має обліковий запис Heltio) або Запросити опікуна (коли не має). Ви подаєте зв'язок — Батько/мати, Законний опікун або Інша доросла особа — і дату, до якої доступ має діяти.
Для дитини дата типово сягає її вісімнадцятого дня народження. Для іншої дорослої особи дата обов'язкова й не може бути далі, ніж десять років від сьогодні. Відкликати забирає доступ протягом хвилини.
Виконайте права пацієнта з GDPR
Експортувати дані пацієнта готує комплект даних у форматі JSON або PDF — персональні дані, історію візитів, програми та згоди, згідно зі ст. 15 GDPR.
Подати запит на видалення даних запускає заяву з терміном відповіді. Персональні дані анонімізуються, а записи про візити лишаються для операційних цілей закладу. Цієї операції неможливо скасувати.
Коли щось не працює
Пацієнта не знайдено.
Що це означає: Картку заархівовано, або посилання веде до пацієнта з іншого закладу.
Виправте виділені поля.
Що це означає: Клінічний профіль має поле поза допустимим діапазоном — найчастіше зріст або масу тіла.
Щоб пов'язати опікуна, спочатку заповніть дату народження пацієнта в його даних.
Що це означає: Heltio обчислює з дати народження, чи є пацієнт неповнолітнім, а від цього залежить типовий термін доступу опікуна.
Обліковий запис Heltio з цією електронною адресою не знайдено.
Що це означає: Опікун ще не має облікового запису в Heltio, тож немає чого пов'язувати.
Заповнена анкета є медичним записом і не може бути відкликана.
Що це означає: Ви намагаєтеся скасувати призначення анкети, яку пацієнт уже заповнив.
Для цього пацієнта вже існує очікувана заява про видалення даних.
Що це означає: Заява за ст. 17 GDPR для цієї людини вже в опрацюванні.
Хто має доступ
Адмін кабінету Приймальня ПрактикКартку відкриває кожна роль із клінічним доступом. Клінічний профіль і згоди редагують ролі, що документують догляд, — Спеціаліст, Координатор, Старший фізіотерапевт, Стажист, Ерготерапевт, Нейрологопед і Психолог. Технік / Масажист та клінічний доступ лише для читання бачать картку, але нічого в ній не змінюють.
Експорт даних і заява про видалення зарезервовані для Власника й Адміністратора. Обидві дії лишають запис у журналі аудиту.
Пов'язане
- Клінічні нотатки — звідки береться медична історія.
- Плани лікування — фази, цілі й критерії виписки.
- Облікові записи опікунів — як виглядає доступ опікуна з його боку.
- GDPR у Heltio — терміни й обсяг прав пацієнта.
Пов'язані функції
Список пацієнтів і пошук
Екран «Пацієнти» — пошук за прізвищем, email і телефоном, додавання нової людини та розсилка SMS позначеним пацієнтам.
Клінічні нотатки, підпис і коригування
Чотири формати нотатки, шаблони закладу, 48-годинне вікно редагування та підпис, який закриває запис назавжди — і коригування як єдиний шлях до його зміни.
Терапевтичні плани і фази
План терапії, поділений на фази з критеріями переходу, цілями, вимірюваними шкалами, і випискою наприкінці — ведеться для одного пацієнта й видимий йому в порталі.
Карта тіла
Силует у чотирьох виглядах, на якому ви позначаєте біль та інші симптоми — з порівнянням до попереднього візиту, шаром повідомлень пацієнта та вставлянням позначок у нотатку.
Облікові записи опікунів: батьки чи законний опікун у порталі
Як пов'язати батька, законного опікуна або іншу дорослу людину з карткою пацієнта і що такий опікун може зробити в Порталі Пацієнта.
Журнал аудиту
Запис того, хто і коли звернувся до даних пацієнтів або змінив їх. Фільтри, експорт у CSV чи JSON, відправна точка для перевірки GDPR і внутрішніх з'ясувань.