Путь NFZ в Heltio состоит из трёх отрезков: кодирование услуги в момент её выполнения, лимиты контракта на конкретный год и пакет, передаваемый в OptiMED либо скачиваемый файлом. К этому добавляется просмотр права пациента на услуги.
Всё нижеописанное работает только в учреждениях типа «Больница». В амбулаторном кабинете эти пункты в меню не появляются, а у лимитов контракта стоит подпись «Доступно только для стационарных учреждений». Расчёты с частными страховщиками — отдельная, независимая функция, её описывают Расчёты со страховщиками.
Открыть Экспорт и передачу NFZ
Как это сделать
Впишите лимиты контракта на год
Настройки → Лимиты контракта NFZ. Выберите Год контракта и нажмите Определить контракт. В таблице четыре строки — Стационарная общесистемная, Стационарная неврологическая, Дневная реабилитация, Амбулаторная — и один столбец Годовой лимит. Вы заполняете только те режимы, которые учреждение действительно ведёт; пустое остаётся пустым. Сохранить подтверждает Лимиты контракта сохранены.
Лимиты не блокируют работу — они служат основой отчёта Реализация vs лимит NFZ. Удалить контракт стирает лимиты для всех режимов данного года, но, как говорит само окно, «Данные реализации не будут изменены.»
Кодируйте услугу при выполнении
Кодирование возникает там, где возникает услуга: при назначении реабилитации — в карте пациента либо в отделении — в окне Записать выполнение. Раздел Кодирование NFZ содержит три поля:
- Режим реабилитации — подставляется из профиля подразделения, в котором выполнена процедура.
- Тип услуги NFZ — Стационарная общесистемная, Стационарная неврологическая, Центр дневной реабилитации либо Амбулаторная физиотерапия.
- Код продукта NFZ — например, 5.32.01.0000001.
Состояние кодирования видно как Необязательно, Неполно либо Закодировано. Сохранение подтверждает Коды NFZ сохранены; потом вы правите его через Редактировать коды NFZ.
Проверьте право пациента
В карте пациента и при приёме в отделение есть карточка Право на услуги NFZ с кнопкой Проверить право. Результат сохраняется как Застрахован (подтверждено), Не подтверждено либо Неизвестный, вместе с датой — Последняя проверка: …. Каждая проверка остаётся в истории; ничего не перезаписывается.
Сформируйте пакет за период
Настройки → Экспорт и передача NFZ. Вы указываете Период с, Период по и Формат файла — CSV, XML либо JSON, — а затем нажимаете Сгенерировать пакет. Heltio собирает все закодированные услуги за период, группирует их по режиму реабилитации и показывает число записей.
Повторное формирование пакета за тот же период заменяет предыдущий, если он ещё не был передан, — записи не задвоятся. Уже переданный пакет остаётся нетронутым; повторная передача — это осознанное решение.
Список пакетов показывает период, формат, число записей и статус: Черновик, Сгенерировано, Передано в OptiMED либо Ошибка.
Передайте пакет либо скачайте файл
В деталях пакета две кнопки: Передать в OptiMED и Скачать файл. Первая ставит пакет в очередь передачи, вторая даёт тот же набор данных в выбранном формате для ручной передачи.
Когда что-то не работает
Недействительный код продукта NFZ — код не может быть пустым
Что это значит: Поле кода продукта осталось пустым либо имеет форму, которую Heltio не принимает.
Неврологические записи без индекса Barthel при госпитализации/выписке — требуется для расчёта NFZ
Что это значит: В пакете есть неврологические услуги без измерения Бартел при приёме либо при выписке.
Нет услуг с кодами NFZ в этом периоде
Что это значит: За выбранный период ни у одной услуги нет записанного кодирования NFZ.
Передача не удалась — повторите на панели интеграции
Что это значит: Передача пакета не состоялась.
Нет номера PESEL — право невозможно подтвердить
Что это значит: В карте пациента нет номера PESEL, поэтому проверять нечего.
Не удалось загрузить данные контракта.
Что это значит: Лимиты контракта не получены.
У кого есть доступ
Админ кабинетаЛимиты контракта, а также формирование, передача и скачивание пакетов закреплены за Владельцем, Администратором и Координатором. Проверку права на услуги NFZ выполняет та же тройка; сохранённый результат видит любая роль с доступом к карте пациента. Роль Клинический доступ (только чтение) ничего не формирует, не передаёт и не скачивает.
Каждое формирование пакета, передача и скачивание файла оставляют запись в журнале аудита — вместе с тем, кто выгрузил персональные данные пациентов.
Связанные материалы
- Отчёт отделения — реализация в сопоставлении с лимитом контракта.
- Назначения реабилитации — там возникает выполнение, при котором вы вписываете коды.
- Структура организации — реабилитационный профиль подразделения подсказывает режим при кодировании.
- Расчёты со страховщиками — частные плательщики, совсем другой путь.
- Карта пациента — там живут право на услуги NFZ и PESEL.
Связанные функции
Отчёт отделения
Пациенто-дни, занятость коек и мест, продуктивность терапевтов и аппаратов, лист ожидания и реализация контракта NFZ — всё за выбранный период, на одном экране.
Назначения реабилитации
Назначение процедур пациенту отделения: диагноз, процедуры ICD-9, назначающий врач и реестр каждого выполнения у койки.
Структура организации — отделы, отделения и команды
Дерево подразделений учреждения: отделы, отделения, поликлиники и дневные центры, привязка персонала к подразделению и терапевтические команды. Функция доступна только учреждениям типа «Больница».
Расчёты со страховыми компаниями
Страховые требования за визиты, оплачиваемые страховщиком, группируются в расчётные партии и отправляются файлом XLSX с пакетом PDF. Отчётность в NFZ через OptiMED — отдельный путь, доступный только стационарным учреждениям.
Карта пациента
Картотека одного человека — персональные данные, клинический профиль, история записей, измерения, согласия, опекуны и расчёты, во вкладках слева.