Aktywna sesja to ekran, który otwierasz, gdy pacjent wchodzi do gabinetu, i zamykasz, gdy wychodzi. Wszystko, co zapiszesz w trakcie — notatkę, pomiary, zaznaczone aktywności planu — zapisuje się samo, więc zamknięta przypadkiem karta przeglądarki niczego nie kosztuje.
Nie myl jej z kartą pacjenta. Karta to archiwum: cała historia, dokumenty, rozliczenia. Aktywna sesja to blat roboczy jednej wizyty — z licznikiem czasu i podsumowaniem na koniec.
Jak to zrobić
Rozpocznij wizytę z kalendarza
Kliknij wizytę w kalendarzu i wybierz Rozpocznij wizytę. Ekran otwiera się dopiero wtedy — wizyta musi być w toku. Jeśli spróbujesz wejść wcześniej, Heltio pokaże komunikat „Ta wizyta nie jest obecnie w toku." i wróci do kalendarza.
Pisz notatkę kliniczną
Panel Notatka kliniczna jest środkiem ekranu. Możesz zacząć od gotowego szablonu — Wybierz szablon — albo pisać od zera. Pod polem widnieje Szkic zapisany, gdy zmiany są już zachowane, i Niezapisane zmiany, gdy jeszcze nie.
Dodaj pomiary zakresu ruchu
W panelu Zakres ruchu kliknij Dodaj pomiar i uzupełnij: Staw, Ruch, Stopnie, Strona. Pole Norma (°) podpowiada wartość referencyjną, a Uwagi (opcjonalnie) przyjmują komentarz. Zapisany pomiar potwierdza komunikat Pomiar zapisany.
Odhacz aktywności planu leczenia
Panel Plan leczenia pokazuje bieżącą fazę — Faza 2: Wzmacnianie, z etykietą Aktualna — i listę aktywności. Odhaczenie kwituje Aktywność oznaczona jako ukończona. Jeśli pacjent nie ma planu, zobaczysz Brak aktywnego planu leczenia.
Załącz zdjęcia i dokumenty
Załącz plik przyjmuje do 10 załączników na sesję, każdy do 20 MB.
Zakończ sesję
Przycisk Zakończ sesję otwiera Podsumowanie wizyty. Wypełniasz tyle, ile potrzebujesz:
- Rozpoznanie / Wrażenie kliniczne
- Wykonane leczenie
- Program ćwiczeń domowych — nazwa, serie, powtórzenia, częstotliwość, czas trwania
- Zalecenia dotyczące stylu życia
- Skierowania — typ specjalisty i powód
- Plan kontroli
- Przypisz materiały pacjentowi — z biblioteki materiałów
- Utwórz przypomnienie o kontroli — Przypomnij za 14 dni
Potwierdzasz przyciskiem Zakończ wizytę; Heltio kwituje Wizyta zakończona.
Kiedy coś nie działa
Ta wizyta nie jest obecnie w toku.
Co to znaczy: Wizyta ma status inny niż „W trakcie” — jeszcze się nie zaczęła albo już została zakończona.
Ta wizyta już nie istnieje lub nie należy do tej kliniki.
Co to znaczy: Wizyta została usunięta, albo masz otwarty odnośnik do wizyty z innego gabinetu.
Masz niezapisane zmiany. Jeśli wyjdziesz, szkic zostanie utracony.
Co to znaczy: Wychodzisz z ekranu, zanim ostatnie zdanie zdążyło się zapisać.
Plik przekracza limit 20 MB
Co to znaczy: Załącznik jest większy niż dopuszczalny rozmiar.
Kto ma dostęp
Praktyk Admin gabinetuSesję prowadzi specjalista przypisany do wizyty. Administrator gabinetu ma dostęp do wizyt całego zespołu. Recepcja może wizytę zarezerwować i rozliczyć, ale nie otwiera notatki klinicznej.
Panel notatki pokazuje Zgoda aktywna albo Brak zgody — to stan zgody pacjenta na przetwarzanie danych. Przy braku zgody dokumentuj wizytę, ale nie uruchamiaj funkcji, które tej zgody wymagają.
Powiązane
- Dodawanie wizyty — jak wizyta trafia do kalendarza.
- Karta wizyty — co widać po zakończeniu.
- Plany leczenia — skąd biorą się fazy i aktywności.
Powiązane funkcje
Kalendarz — siatka tygodnia i widok listy
Główny ekran pracy gabinetu: siatka godzinowa całej doby na tydzień, przełączanie na listę wizyt, filtry, przenoszenie wizyt przeciągnięciem i blokowanie czasu.
Dodawanie wizyty
Jak umówić pacjenta: kliknięcie w wolne miejsce na kalendarzu albo przycisk Nowa wizyta. Co znaczą ostrzeżenia o zajętym terminie i o godzinach pracy.
Karta badania
Ustrukturyzowany zapis badania — wywiad, badanie przedmiotowe, testy funkcjonalne, hipoteza, plan terapii i kodowanie, wypełniane w trakcie wizyty i zamykane podpisem.
Plany terapeutyczne i fazy
Plan terapii podzielony na fazy z kryteriami przejścia, celami mierzonymi skalami i wypisem na końcu — prowadzony dla jednego pacjenta i widoczny dla niego w portalu.
Notatki kliniczne, podpis i korekta
Cztery formaty notatki, szablony gabinetu, okno edycji 48 godzin oraz podpis, który zamyka wpis na stałe — i korekta jako jedyna droga do jego zmiany.