Карта тела — это силуэт, на котором вы щёлкаете место жалобы вместо того, чтобы описывать его словами. Отметки сохраняются вместе с записью визита, выстраиваются в динамику и попадают в распечатку для пациента.
У силуэта четыре проекции: Спереди, Сзади, Левый бок, Правый бок. Панель открывается в активной сессии; в карте пациента та же карта показывает Наиболее часто затронутые области за всю историю.
Как это сделать
Добавьте отметку
Щёлкните силуэт — откроется окно Добавить отметку с полями Область, Тип отметки, Интенсивность (0–10) и Заметка (необязательная).
Типы отметок: Боль, Онемение, Покалывание, Снижение силы, Отёк, Рубец, Ограничение ROM, Триггерная точка, Болезненность при пальпации, Терапия, Наблюдение и Прошло.
Если место не соответствует ни одной определённой области, отметьте Произвольная точка — отметка сохранится по координатам.
Работайте быстрее
Быстрые отметки — это переключатель: когда он включён, касание силуэта сразу добавляет отметку с последним использованным типом и интенсивностью, без открытия окна. После серии добавлений доступна кнопка Отменить.
Перенести с предыдущего копирует отметки с последнего визита на сегодняшнюю карту — число в скобках говорит, сколько их к переносу. Если переносить нечего, Heltio скажет об этом прямо, вместо того чтобы делать вид, будто что-то сделал.
Закройте симптом, который прошёл
У существующей точки выберите Отметить как прошло. Возникает запись типа Прошло, без интенсивности — у симптома, которого нет, нет и выраженности. На карте появляется знак подтверждения.
Это важнее, чем кажется: без этого история показывает только нарастание жалоб и никогда — их исчезновение.
Сравните с предыдущим визитом
Переключатель Сравнить с предыдущим визитом окрашивает карту в трёх категориях: Новые в этом визите, Сохраняются и Исчезли с последнего визита. Если у предыдущего визита отметок нет, вы увидите Нет отметок с предыдущего визита.
Панель Распространённость симптомов приводит три числа по последовательным визитам: Области (сколько отмечено), Макс (наивысшая интенсивность) и Распространённость — число отдельных зон боли по шкале от 0 до 19, считаемое по индексу WPI. Области головы в это число не входят.
Вставьте отметки в запись
Сегодняшние отметки получают номера P1, P2… Кнопка Вставить в запись добавляет их в текст записи списком в формате P1 — область, тип, интенсивность/10, вместе с заметкой у точки, если вы её дописали. Карта попадает также в PDF-распечатку со сводкой визита.
Посмотрите, что отметил пациент
Пациент отмечает собственную боль в портале — с экрана Отметьте, где болит, из анкеты перед визитом либо прикладывая карту к сообщению. Его отметки вы видите как слой Пациент сообщил с пунктирным кольцом.
Слой доступен только для чтения и в вашу запись не сохраняется. У каждой отметки указан источник: Первичная анкета, После сессии упражнений, Сообщение либо Другой источник.
Когда что-то не работает
Сервер отклонил эти отметки карты боли, поэтому они не сохранены. Добавьте их заново.
Что это значит: Сохранение не прошло на стороне сервера — чаще всего потому, что запись тем временем подписали и она закрыта.
Не удалось загрузить сохранённые отметки. Сохранение заменит весь набор.
Что это значит: Карта не подгрузила существующие отметки, а сохранение перезаписывает весь набор для этой записи.
Выберите область или включите произвольную точку.
Что это значит: Щелчок попал за пределы определённой области силуэта.
Интенсивность должна быть в диапазоне 0–10.
Что это значит: Введённое значение выходит за шкалу.
Нечего переносить — все отметки с предыдущего визита уже есть на карте
Что это значит: Перенос уже выполнен либо все точки добавлены вручную.
Сводка появится, когда карта тела будет отмечена минимум на двух визитах.
Что это значит: Распространённость симптомов сравнивает визиты, а одному визиту сравнивать себя не с чем.
У кого есть доступ
ПрактикКарту заполняет тот, кто ведёт визит. Отметки принадлежат записи и потому наследуют её ограничения: чужую запись и подписанную запись карта считает доступными только для чтения.
Отметки пациента видны всей клинической команде, и пациент видит их в собственном портале.
Связанные материалы
- Карта обследования — раздел, в который карта встроена.
- Клинические записи — подпись, корректировка и то, что замораживает отметки.
- Портал пациента — откуда берутся сообщения пациента.
Связанные функции
Карта обследования
Структурированная запись обследования — анамнез, объективное обследование, функциональные тесты, гипотеза, план терапии и кодирование, заполняемые во время визита и закрываемые подписью.
Клинические записи, подпись и корректировка
Четыре формата записи, шаблоны кабинета, 48-часовое окно редактирования и подпись, закрывающая запись навсегда — а корректировка как единственный путь к её изменению.
Карта пациента
Картотека одного человека — персональные данные, клинический профиль, история записей, измерения, согласия, опекуны и расчёты, во вкладках слева.
Опрос пациента
Раздел «Анамнез» в карте обследования и постоянный клинический профиль в карте пациента — что где записать, как описать боль и что делать после отметки тревожного признака.
Портал пациента: что увидит пациент
Обзор Портала пациента — как пациент получает доступ, что найдёт в меню, как переключается между кабинетами и что увидит, когда доступа нет.