Нотатку, написану людиною з роллю Стажист, Heltio позначає як Очікує контрасигнації й не вважає остаточною документацією, доки її не затвердить наглядова особа. Черга контрасигнації — це перелік усіх таких нотаток у закладі.
Вимога випливає з ролі автора на момент писання, а не зі змісту нотатки — опис ролі каже це прямо: Документує допомогу; нотатки потребують контрасигнатури перед фіналізацією. Пізніша зміна ролі автора не затверджує заднім числом нотаток, які вже чекають.
Як це зробити
Відкрийте чергу
У бічному меню: Лікарня → Черга контрасигнації. Позиція показується виключно людям, які мають право контрасигнувати, а за наявності нотаток на розгляді несе лічильник. Заголовок екрана каже: Переглядайте та затверджуйте очікуючі нотатки стажистів.
Перегляньте перелік
Таблиця має стовпці Автор, Пацієнт, Тип, Дата, Перегляд і Дії, відсортовані від найновішої. Біля автора стоїть позначка Нотатка стажиста. Стовпець Перегляд показує початок змісту, а прізвище пацієнта є посиланням на картку пацієнта. Перелік ділиться на сторінки по 20 позицій.
Порожня черга — це Немає нотаток для контрасигнації, і це цільовий стан, а не помилка.
Затвердьте нотатку
Кнопка Контрасигнувати відкриває вікно Контрасигнувати нотатку з переглядом: тип нотатки, автор, дата й початок змісту. Вікно попереджає: Ви збираєтесь контрасигнувати цю нотатку, роблячи її остаточною клінічною документацією. Цю дію не можна скасувати.
Підтверджуєте кнопкою Контрасигнувати; Heltio квитує Нотатку контрасигновано й знімає позицію з черги.
Перевірте стан нотатки поза чергою
Нотатка несе свій стан також у картці пацієнта й на стрічці часу: Очікує контрасигнації до затвердження, а після нього Контрасигновано разом із прізвищем і датою. Вам не треба повертатися до черги, щоб це перевірити.
Що змінює контрасигнація
- Нотатка перестає бути чернеткою під наглядом і стає остаточною документацією.
- Дія потрапляє до журналу аудиту разом із тим, хто і коли затвердив.
- Затвердження неможливо ані скасувати, ані повторити — друга спроба закінчується відмовою.
Коли щось не працює
Ви не можете контрасигнувати власну нотатку
Що це означає: Нотатку написала та сама людина, яка намагається її затвердити. Контрасигнація за визначенням є другою парою очей, тож право цього не обходить.
Цю нотатку вже контрасигновано
Що це означає: Хтось затвердив цю нотатку тим часом — або клацання пішло двічі.
Доступно для лікарняних закладів
Що це означає: Черга працює лише в закладах типу «Лікарня». В інших закладах екран видимий, але приглушений, зі смугою **Стаціонарна функція**.
Щось пішло не так. Спробуйте ще раз.
Що це означає: Перелік не завантажився.
Хто має доступ
Адмін кабінету ПрактикКонтрасигнувати можуть чотири ролі: Власник, Адміністратор, Координатор і Старший фізіотерапевт. Описи ролей кажуть про це прямо — координатор керує структурою і командами, може контрасигнувати нотатки, старший фізіотерапевт — це наглядовий терапевт — контрасигнує нотатки, планує курси лікування.
Людина з роллю Стажист має право писати нотатки, але не бачить черги й не затверджує нічого — зокрема й чужих нотаток. Якщо вповноважена людина зайде на екран у лікарняному закладі без цього права, вона побачить повідомлення замість таблиці.
У мобільному застосунку черга зветься На контрасигнацію і працює так само, з одним обмеженням: Контрасигнування доступне лише в режимі онлайн.
Пов'язане
- Клінічні нотатки — як виникає нотатка і що її закриває.
- Стаціонарне перебування — решта роботи у відділенні.
- Ролі та права — повний набір ролей, зокрема лікарняних.
Пов'язані функції
Стаціонарне перебування — прийом, перепустка, виписка
Запис госпіталізації пацієнта у відділенні: прийом із діагнозом і ліжком, перепустка, переведення між відділеннями, виписка та шкала Бартел.
Клінічні нотатки, підпис і коригування
Чотири формати нотатки, шаблони закладу, 48-годинне вікно редагування та підпис, який закриває запис назавжди — і коригування як єдиний шлях до його зміни.
Ролі та повноваження
Тринадцять ролей: чотири у звичайному кабінеті, вісім додаткових у стаціонарному закладі й одна з боку пацієнта. Що кожна бачить, що може змінити і чому роль не перекрити окремим повноваженням.