Запись, написанную человеком с ролью Стажёр, Heltio помечает как Ожидает контрасигнации и не считает окончательной документацией до тех пор, пока её не утвердит наблюдающий. Очередь контрасигнации — это перечень всех таких записей в учреждении.
Требование вытекает из роли автора на момент написания, а не из содержания записи — описание роли говорит это прямо: документирует помощь; записи требуют контрасигнации перед финализацией. Позднейшая смена роли автора не утверждает задним числом уже ожидающие записи.
Открыть очередь контрасигнации
Как это сделать
Откройте очередь
В боковом меню: Больница → Очередь контрасигнации. Пункт показывается только тем, у кого есть право контрасигновать, и при ожидающих записях несёт счётчик. Заголовок экрана говорит: Просматривайте и утверждайте ожидающие заметки стажёров.
Просмотрите список
У таблицы столбцы Автор, Пациент, Тип, Дата, Просмотр и Действия, отсортированные от самой новой. Рядом с автором стоит метка Заметка стажёра. Столбец Просмотр показывает начало текста, а фамилия пациента — ссылка на карту пациента. Список делится на страницы по 20 позиций.
Пустая очередь — это Нет заметок для контрасигнации, и это целевое состояние, а не ошибка.
Утвердите запись
Кнопка Контрасигновать открывает окно Контрасигновать заметку с предпросмотром: тип записи, автор, дата и начало текста. Окно предупреждает: «Вы собираетесь контрасигновать эту заметку, делая её окончательной клинической документацией. Это действие нельзя отменить.»
Вы подтверждаете кнопкой Контрасигновать; Heltio отвечает Заметка контрасигнована и снимает позицию из очереди.
Проверьте состояние записи вне очереди
Запись несёт своё состояние и в карте пациента, и в ленте времени: Ожидает контрасигнации до утверждения, а после него — Контрасигновано вместе с фамилией и датой. Возвращаться в очередь, чтобы это проверить, не нужно.
Что меняет контрасигнация
- Запись перестаёт быть черновиком под наблюдением и становится окончательной документацией.
- Действие попадает в журнал аудита вместе с тем, кто и когда утвердил.
- Утверждение нельзя ни отменить, ни повторить — вторая попытка заканчивается отказом.
Когда что-то не работает
Вы не можете контрасигновать собственную заметку
Что это значит: Запись написал тот же человек, который пытается её утвердить. Контрасигнация по определению есть вторая пара глаз, поэтому никакое право этого не обходит.
Эта заметка уже контрасигнована
Что это значит: Кто-то утвердил эту запись тем временем — либо щелчок прошёл дважды.
Доступно для больничных учреждений
Что это значит: Очередь работает только в учреждениях типа «Больница». В остальных кабинетах экран виден, но приглушён, с полосой **Стационарная функция**.
Что-то пошло не так. Попробуйте ещё раз.
Что это значит: Список не загрузился.
У кого есть доступ
Админ кабинета ПрактикКонтрасигновать могут четыре роли: Владелец, Администратор, Координатор и Старший физиотерапевт. Описания ролей говорят об этом прямо — координатор управляет структурой и командами, может контрасигновать записи, старший физиотерапевт — это наблюдающий терапевт.
Человек с ролью Стажёр вправе писать записи, но не видит очереди и ничего не утверждает — в том числе чужих записей. Если уполномоченный человек войдёт на экран в стационарном учреждении без этого права, он увидит сообщение вместо таблицы.
В мобильном приложении очередь называется На контрасигнацию и работает так же, с одним ограничением: Контрасигнование доступно только онлайн.
Связанные материалы
- Клинические записи — как создаётся запись и что её закрывает.
- Стационарное пребывание — остальная работа в отделении.
- Роли и права доступа — полный набор ролей, включая стационарные.
Связанные функции
Стационарное пребывание — госпитализация, отпуск, выписка
Запись о госпитализации пациента в отделении: приём с диагнозом и койкой, отпуск, перевод между отделениями, выписка и шкала Бартел.
Клинические записи, подпись и корректировка
Четыре формата записи, шаблоны кабинета, 48-часовое окно редактирования и подпись, закрывающая запись навсегда — а корректировка как единственный путь к её изменению.
Роли и права
Тринадцать ролей: четыре в обычном кабинете, восемь дополнительных в стационарном учреждении и одна на стороне пациента. Что каждая видит, что может изменить и почему роль нельзя переопределить одним отдельным правом.