Mapa ciała to sylwetka, na której klikasz miejsce dolegliwości zamiast opisywać je słowami. Oznaczenia zapisują się przy notatce z wizyty, układają się w trend i wchodzą do wydruku dla pacjenta.
Sylwetka ma cztery widoki: Przód, Tył, Lewy bok, Prawy bok. Panel otwierasz w aktywnej sesji; w karcie pacjenta ta sama mapa pokazuje Najczęściej dotknięte obszary z całej historii.
Jak to zrobić
Dodaj oznaczenie
Kliknij sylwetkę — otworzy się okno Dodaj oznaczenie z polami Obszar, Typ oznaczenia, Intensywność (0–10) i Notatka (opcjonalna).
Typy oznaczeń: Ból, Drętwienie, Mrowienie, Osłabienie siły, Obrzęk, Blizna, Ograniczenie ROM, Punkt spustowy, Bolesność palpacyjna, Terapia, Obserwacja i Ustąpiło.
Jeśli miejsce nie odpowiada żadnemu zdefiniowanemu obszarowi, zaznacz Punkt dowolny — oznaczenie zapisze się na współrzędnych.
Pracuj szybciej
Szybkie znaczniki to przełącznik: gdy jest włączony, dotknięcie sylwetki od razu dodaje znacznik z ostatnio użytym typem i intensywnością, bez otwierania okna. Po serii dodań dostajesz Cofnij.
Przenieś z poprzedniej kopiuje znaczniki z ostatniej wizyty na dzisiejszą mapę — liczba w nawiasie mówi, ile jest do przeniesienia. Jeśli nie ma czego przenieść, Heltio powie to wprost, zamiast udawać, że coś zrobił.
Zamknij objaw, który ustąpił
Przy istniejącym punkcie wybierz Oznacz jako ustąpiło. Powstaje wpis typu Ustąpiło, bez natężenia — objaw, którego nie ma, nie ma nasilenia. Na mapie pojawia się znak potwierdzenia.
To ważniejsze, niż wygląda: bez tego historia pokazuje wyłącznie narastanie dolegliwości i nigdy ich ustępowania.
Porównaj z poprzednią wizytą
Przełącznik Porównaj z poprzednią wizytą koloruje mapę w trzech kategoriach: Nowe w tej wizycie, Utrzymujące się i Ustąpiły od ostatniej wizyty. Jeśli poprzednia wizyta nie ma oznaczeń, zobaczysz Brak oznaczeń z poprzedniej wizyty.
Panel Zasięg dolegliwości podaje trzy liczby w kolejnych wizytach: Obszary (ile zaznaczono), Maks (najwyższe natężenie) i Rozległość — liczba odrębnych stref bólu w skali od 0 do 19, liczona według wskaźnika WPI. Obszary głowy nie wchodzą do tej liczby.
Wstaw oznaczenia do notatki
Dzisiejsze oznaczenia dostają numery P1, P2… Przycisk Wstaw do notatki dokłada je do treści notatki jako listę w formacie P1 — obszar, typ, natężenie/10, wraz z notatką przy punkcie, jeśli ją dopisałaś. Mapa trafia też do wydruku PDF z podsumowaniem wizyty.
Zobacz, co zaznaczył pacjent
Pacjent oznacza własny ból w portalu — z ekranu Zaznacz, gdzie boli, z formularza przed wizytą albo dołączając mapę do wiadomości. Jego oznaczenia widzisz jako warstwę Pacjent zgłosił z przerywanym pierścieniem.
Warstwa jest tylko do odczytu i nie zapisuje się w Twojej notatce. Przy każdym oznaczeniu widnieje źródło: Formularz wstępny, Po sesji ćwiczeń, Wiadomość albo Inne źródło.
Kiedy coś nie działa
Serwer odrzucił te znaczniki mapy bólu, więc nie zostały zapisane. Dodaj je ponownie.
Co to znaczy: Zapis nie przeszedł po stronie serwera — najczęściej dlatego, że notatka została w międzyczasie podpisana i jest zamknięta.
Nie udało się wczytać zapisanych znaczników. Zapis zastąpi cały zestaw.
Co to znaczy: Mapa nie doczytała istniejących oznaczeń, a zapis nadpisuje cały zestaw dla tej notatki.
Wybierz obszar lub włącz punkt dowolny.
Co to znaczy: Kliknięcie trafiło poza zdefiniowany obszar sylwetki.
Intensywność musi być w zakresie 0–10.
Co to znaczy: Wpisana wartość wykracza poza skalę.
Nie ma czego przenieść — wszystkie znaczniki z poprzedniej wizyty już są na mapie
Co to znaczy: Przeniesienie zostało już wykonane albo wszystkie punkty dodano ręcznie.
Podsumowanie pojawi się, gdy zaznaczysz mapę ciała na co najmniej dwóch wizytach.
Co to znaczy: Zasięg dolegliwości porównuje wizyty, a jedna wizyta nie ma z czym się porównać.
Kto ma dostęp
PraktykMapę wypełnia osoba prowadząca wizytę. Znaczniki należą do notatki, więc dziedziczą jej ograniczenia: notatkę cudzą i notatkę podpisaną mapa traktuje jako tylko do odczytu.
Oznaczenia pacjenta są widoczne dla całego zespołu klinicznego i pacjent widzi je we własnym portalu.
Powiązane
- Karta badania — sekcja, w której mapa jest osadzona.
- Notatki kliniczne — podpis, korekta i to, co zamraża znaczniki.
- Portal pacjenta — skąd biorą się zgłoszenia pacjenta.
Powiązane funkcje
Karta badania
Ustrukturyzowany zapis badania — wywiad, badanie przedmiotowe, testy funkcjonalne, hipoteza, plan terapii i kodowanie, wypełniane w trakcie wizyty i zamykane podpisem.
Notatki kliniczne, podpis i korekta
Cztery formaty notatki, szablony gabinetu, okno edycji 48 godzin oraz podpis, który zamyka wpis na stałe — i korekta jako jedyna droga do jego zmiany.
Karta pacjenta
Kartoteka jednej osoby — dane osobowe, profil kliniczny, historia notatek, pomiary, zgody, opiekunowie i rozliczenia, w zakładkach po lewej stronie.
Wywiad z pacjentem
Sekcja Wywiad w karcie badania i trwały profil kliniczny w karcie pacjenta — co gdzie zapisać, jak opisać ból i co robić po zaznaczeniu objawu alarmowego.
Portal pacjenta: co zobaczy pacjent
Przegląd Portalu Pacjenta — jak pacjent dostaje dostęp, co znajdzie w menu, jak przełącza się między gabinetami i co zobaczy, gdy dostępu nie ma.