Heltio mierzy efekt terapii trzema różnymi narzędziami i łatwo je pomylić. Testy funkcjonalne to pojedyncze próby wykonywane w gabinecie — Lachman, McMurray, test wstawania z krzesła — zapisywane w karcie badania razem z wynikiem i interpretacją. Ten artykuł jest o nich.
Kwestionariusze wypełniane przez pacjenta i cele z progiem istotnej zmiany to osobne narzędzie, opisane w miarach wynikowych. Skale neurologiczne przy łóżku — Barthel, NIHSS, mRS, Ashworth, Brunnström — należą do linii szpitalnej i zapisuje się je z poziomu pobytu, nie z karty badania.
Jak to zrobić
Wejdź do sekcji Testy funkcjonalne
Testy zapisujesz w Karcie badania — czwartym formacie notatki, otwieranym z aktywnej sesji wizyty. Sekcja nazywa się Testy funkcjonalne, a pole z listą wybranych prób — Wyniki testów.
Znajdź test w katalogu
Trzy drogi prowadzą do tego samego katalogu:
- Szukaj testów po nazwie, opisie lub tagu… — wpisz co najmniej dwa znaki.
- Listy rozwijane Kategoria i Okolica ciała — wystarczą same, bez wpisywania nazwy. Heltio pokazuje wyłącznie te wartości, które w tym gabinecie faktycznie coś zwrócą, więc pusty wynik nie bierze się z wyboru w liście.
- Nic nie wpisane i nic nie wybrane — pod polem stoi wtedy Najczęściej używane w tym gabinecie, czyli testy, które twój zespół zapisuje najczęściej. Po zawężeniu nagłówek zmienia się na Pasujące testy.
Wyczyść zdejmuje naraz wpisany tekst i oba zawężenia.
Zapisz wynik
Kliknięcie testu dodaje kartę pod listą. Karta ma cztery pola:
- Wynik — wartość taka, jak ją zapisujesz w praktyce: „dodatni", „14 s", „4/5".
- Wynik liczbowy — ta sama próba wyrażona liczbą, jeśli ma sens. To z niej Heltio potrafi później zbudować porównanie.
- Interpretacja — co ten wynik znaczy u tego pacjenta.
- Notatki — reszta: warunki badania, odstępstwa, obserwacje.
Przy testach, które mają własną punktację, nad polami pojawia się Przewodnik punktacji — rozwiń go, żeby zobaczyć progi wprost z katalogu.
Pod kartami testów stoi pole Podsumowanie testów — miejsce na opis słowny całego badania, nie na wynik pojedynczej próby.
Przypnij testy, które robisz codziennie
Gwiazdka obok każdej pozycji to Dodaj do ulubionych. Przypięte testy pokazują się na samej górze, zanim zaczniesz szukać, w dwóch grupach: Moje ulubione i Ulubione kliniki. Kolejność w swojej liście ustawiasz przeciągając pozycje.
Listę wspólną dla całego gabinetu prowadzi właściciel lub administrator w Ustawienia → Ulubione kliniki. Pozycję z tej listy możesz u siebie schować przyciskiem Ukryj u mnie i przywrócić przez Przywróć u siebie — nie usuwając jej zespołowi.
Odczytaj wyniki z historii pacjenta
W karcie pacjenta, w historii wizyt, każda wizyta ma sekcję Testy funkcjonalne z kolumnami Test, Wynik i Uwagi. Wizyta bez zapisanej próby pokazuje Brak testów. Tam właśnie porównasz to samo badanie sprzed miesiąca z dzisiejszym.
Kiedy coś nie działa
Nie znaleziono testów
Co to znaczy: Wpisana nazwa albo wybrane zawężenie nie pasują do żadnej pozycji katalogu.
Nie zapisano jeszcze żadnego testu — wyszukaj lub wybierz kategorię powyżej.
Co to znaczy: Lista najczęściej używanych liczy się z prób zapisanych w tym gabinecie, a nie zapisano jeszcze żadnej.
Maksymalnie 50 ulubionych w tej kategorii
Co to znaczy: Osiągnięty limit przypiętych pozycji — liczony osobno dla listy własnej i listy gabinetu, osobno dla każdego rodzaju katalogu.
Pełny wybór testów dostępny w przeglądarce
Co to znaczy: Karta badania prowadzona przy łóżku na telefonie ma uproszczony wybór testów.
Coś poszło nie tak. Spróbuj ponownie.
Co to znaczy: Nie udało się pobrać pełnych danych testu wybranego z ulubionych. Test i tak zostanie dodany, ale bez opisu i bez **Przewodnika punktacji**.
Kto ma dostęp
Praktyk Admin gabinetuKatalog testów przegląda każda rola z dostępem do wizyt. Zapisać wynik może osoba prowadząca dokumentację kliniczną — Specjalista, Koordynator, Starszy fizjoterapeuta, Stażysta, Terapeuta zajęciowy, Neurologopeda i Psycholog, a także Właściciel i Administrator. Technik i dostęp kliniczny tylko do odczytu wyniku nie zapiszą.
Wspólną listę ulubionych gabinetu prowadzą wyłącznie Właściciel i Administrator; wejście do Ustawienia → Ulubione kliniki innym rolom Heltio odmawia. Każdy zapis wyniku zostawia ślad w dzienniku audytu.
Zapisany wynik dziedziczy los notatki, w której powstał: po podpisaniu karty badania nie zmienisz go bezpośrednio — patrz podpis i blokada notatki.
Powiązane
- Karta badania — sekcja, w której testy żyją.
- Miary wynikowe — kwestionariusze, cele i próg istotnej zmiany.
- Karta pacjenta — historia wizyt z zapisanymi próbami.
- Podpis i blokada notatki — dlaczego po podpisie wynik zmienia się już tylko korektą.
Powiązane funkcje
Karta badania
Ustrukturyzowany zapis badania — wywiad, badanie przedmiotowe, testy funkcjonalne, hipoteza, plan terapii i kodowanie, wypełniane w trakcie wizyty i zamykane podpisem.
Karta pacjenta
Kartoteka jednej osoby — dane osobowe, profil kliniczny, historia notatek, pomiary, zgody, opiekunowie i rozliczenia, w zakładkach po lewej stronie.
Skale pomiarowe i oceny funkcjonalne
Biblioteka skal, zapisywanie ocen przy wizycie, punkt wyjścia i cel, prośby wysyłane pacjentowi do portalu oraz kolejka zaległych ocen.
Miary wynikowe — pomiar efektu leczenia
Kwestionariusze i skale, którymi mierzysz efekt terapii: biblioteka skal, zapis oceny w karcie pacjenta, cele z progiem istotnej zmiany oraz prośby wysyłane pacjentowi do portalu.