В этой статье
План для человека, который ведёт визиты: физиотерапевта, остеопата, врача. После трёх занятий за компьютером вы умеете принять день из календаря, задокументировать визит и отпустить пациента с программой упражнений — не заглядывая в инструкцию каждые полминуты.
Мы исходим из того, что вас уже добавили в команду и вы видите свои визиты в календаре. Если не видите — дело на стороне администратора кабинета, а не на вашей.
Как это сделать
День 1 — календарь и активная сессия
Начните с Календаря. Часовая сетка показывает неделю, переключатель над ней переводит на список визитов, а визит вы переносите перетаскиванием. Клавиша N открывает форму нового визита из любого места панели — кроме текстовых полей, где буква вводится обычным образом.
Нажмите на ближайший свой визит и выберите Начать визит. Откроется Активная сессия — экран, на котором вы работаете от входа пациента до его выхода. Над заметкой стоит индикатор сохранения: Сохранение…, Несохранённые изменения либо Сохранено только что. Ничего сохранять вручную не нужно.
Панель внизу сокращает путь к тому, за чем вы тянетесь во время осмотра: Шкала боли, Измерение объёма движений, Карта тела, Прикрепить файл, Отправить фото, Быстрое измерение массы, Оценка результата. Счётчик времени сессии предупреждает, когда визит превысит запланированную длительность.
Потренируйтесь на одном визите, прежде чем делать это при пациенте.
Активная сессия — это полный экран, а не окно поверх календаря. Единица — правый верхний угол, отсюда вы выходите из визита. Тройка — область заметки, над которой стоит индикатор сохранения; панель справа держит данные пациента, к которым вы обращаетесь во время осмотра.
День 2 — заметка, карта обследования, план терапии
Выбор Формат записи определяет, как выглядит поле: SOAP, Свободный текст, Шаблон либо Карта обследования. Формат по умолчанию для всего кабинета задаёт администратор в Настройки → Клинические настройки → Тип записи по умолчанию; вы можете сменить его на отдельном визите. Выберите шаблон вставляет готовую структуру вместо пустой страницы.
Заметку вы правите в течение 48 часов после завершения визита. Подписание закрывает её сразу — с этого момента её меняют только исправлением, которое оставляет след в журнале аудита.
Карта обследования — это структурированная запись: анамнез, объективный осмотр, функциональные тесты, гипотеза и кодирование ICD-10 и ICF. Для пациента, которого вы ведёте дольше одного визита, создайте План терапии — фазы с критериями перехода, цели, измеряемые шкалами, и выписка в конце. Повторяющиеся диагнозы стоит один раз сохранить как Шаблон плана.
Измерительные шкалы выбираются из Библиотеки шкал в настройках; просроченные оценки собирает экран Функциональные оценки.
День 3 — упражнения, материалы, закрытие визита
Упражнения — это каталог кабинета: фотографии, видео, инструкция и дозировка по умолчанию. Из него вы складываете программу — Программы → Создать программу либо быстрее со вкладки Шаблоны. Файлы, общие для всего кабинета (PDF, видео, ссылки), вы держите в Материалах и подключаете к упражнениям и фазам плана.
То, что пациент делает между визитами, возвращается на вкладку Выполнение карты программы: Общее выполнение, разбивка По упражнению со средней болью и трудностью, и Карта активности.
Визит вы закрываете кнопкой Завершить сессию. Окно итога принимает Диагноз / Клиническое впечатление, Выполненное лечение, Программу домашних упражнений, Рекомендации по образу жизни, Направления и План контроля. Переключатель Видно пациенту решает, попадут ли рекомендации в портал пациента.
Когда что-то не работает
Выберите визит в процессе, чтобы загрузить рабочее пространство.
Что это значит: Экран активной сессии открыт, но ни один визит не идёт.
Не удалось загрузить данные рабочего пространства.
Что это значит: Запрос данных визита не дошёл — чаще всего при разорванном соединении.
Сеанс превысил запланированное время
Что это значит: Визит длится дольше, чем длительность услуги, заданная в каталоге.
У вас нет прав для управления шаблонами записей.
Что это значит: Шаблоны кабинета создаёт и меняет владелец либо администратор.
Связанное
- Активная сессия — весь экран визита, панель за панелью.
- Клинические заметки, подпись и исправление — четыре формата, окно 48 часов, исправление.
- Планы терапии и фазы — как вести пациента через цикл.
- Программы упражнений — расписывание упражнений по неделям и дням.