Notatkę napisaną przez osobę z rolą Stażysta Heltio oznacza jako Oczekuje na kontrasygnatę i nie traktuje jej jako dokumentacji ostatecznej, dopóki nie zatwierdzi jej osoba nadzorująca. Kolejka kontrasygnaty to lista wszystkich takich notatek w placówce.
Wymóg wynika z roli autora w chwili pisania, nie z treści notatki — opis roli mówi to wprost: Dokumentuje opiekę; notatki wymagają kontrasygnaty przed finalizacją. Późniejsza zmiana roli autora nie zatwierdza wstecz notatek już czekających.
Jak to zrobić
Otwórz kolejkę
W menu bocznym: Szpital → Kolejka kontrasygnaty. Pozycja pokazuje się wyłącznie osobom, które mają prawo kontrasygnować, a przy oczekujących notatkach niesie licznik. Nagłówek ekranu mówi: Przeglądaj i zatwierdzaj oczekujące notatki stażystów.
Przejrzyj listę
Tabela ma kolumny Autor, Pacjent, Typ, Data, Podgląd i Akcje, posortowane od najnowszej. Przy autorze widnieje znacznik Notatka stażysty. Kolumna Podgląd pokazuje początek treści, a nazwisko pacjenta jest odnośnikiem do karty pacjenta. Lista dzieli się na strony po 20 pozycji.
Pusta kolejka to Brak notatek do kontrasygnaty — i to jest stan docelowy, nie błąd.
Zatwierdź notatkę
Przycisk Kontrasygnuj otwiera okno Kontrasygnuj notatkę z podglądem: typ notatki, autor, data i początek treści. Okno ostrzega: Zamierzasz kontrasygnować tę notatkę, czyniąc ją ostateczną dokumentacją kliniczną. Tej czynności nie można cofnąć.
Potwierdzasz przyciskiem Kontrasygnuj; Heltio kwituje Notatka kontrasygnowana i zdejmuje pozycję z kolejki.
Sprawdź stan notatki poza kolejką
Notatka niesie swój stan także w karcie pacjenta i na osi czasu: Oczekuje na kontrasygnatę przed zatwierdzeniem, a po nim Kontrasygnowano przez wraz z nazwiskiem i datą. Nie musisz wracać do kolejki, żeby to sprawdzić.
Co kontrasygnata zmienia
- Notatka przestaje być szkicem nadzorowanym i staje się dokumentacją ostateczną.
- Czynność trafia do dziennika audytu wraz z tym, kto i kiedy zatwierdził.
- Zatwierdzenia nie da się cofnąć ani powtórzyć — druga próba kończy się odmową.
Kiedy coś nie działa
Nie możesz kontrasygnować własnej notatki
Co to znaczy: Notatkę napisała ta sama osoba, która próbuje ją zatwierdzić. Kontrasygnata jest z definicji drugą parą oczu, więc uprawnienie tego nie omija.
Ta notatka jest już kontrasygnowana
Co to znaczy: Ktoś zatwierdził tę notatkę w międzyczasie — albo kliknięcie poszło dwa razy.
Dostępne dla placówek szpitalnych
Co to znaczy: Kolejka działa tylko w placówkach typu Szpital. W pozostałych gabinetach ekran jest widoczny, ale wyszarzony, z paskiem **Funkcja szpitalna**.
Coś poszło nie tak. Spróbuj ponownie.
Co to znaczy: Lista nie wczytała się.
Kto ma dostęp
Admin gabinetu PraktykKontrasygnować mogą cztery role: Właściciel, Administrator, Koordynator i Starszy fizjoterapeuta. Opisy ról mówią o tym wprost — koordynator zarządza strukturą i zespołami, może kontrasygnować notatki, starszy fizjoterapeuta to terapeuta nadzorujący.
Osoba z rolą Stażysta ma prawo pisać notatki, ale nie widzi kolejki i nie zatwierdza niczego — także cudzych notatek. Jeśli osoba uprawniona wejdzie na ekran w placówce szpitalnej bez tego prawa, zobaczy komunikat zamiast tabeli.
W aplikacji mobilnej kolejka nosi nazwę Do kontrasygnaty i działa tak samo, z jednym ograniczeniem: Kontrasygnowanie jest dostępne tylko online.
Powiązane
- Notatki kliniczne — jak powstaje notatka i co ją zamyka.
- Pobyt stacjonarny — reszta pracy na oddziale.
- Role i uprawnienia — komplet ról, w tym szpitalnych.
Powiązane funkcje
Pobyt stacjonarny — przyjęcie, przepustka, wypis
Zapis hospitalizacji pacjenta na oddziale: przyjęcie z rozpoznaniem i łóżkiem, przepustka, przeniesienie między oddziałami, wypis i skala Barthel.
Notatki kliniczne, podpis i korekta
Cztery formaty notatki, szablony gabinetu, okno edycji 48 godzin oraz podpis, który zamyka wpis na stałe — i korekta jako jedyna droga do jego zmiany.
Role i uprawnienia
Trzynaście ról: cztery w zwykłym gabinecie, osiem dodatkowych w placówce szpitalnej i jedna po stronie pacjenta. Co każda widzi, co może zmienić i dlaczego roli nie da się nadpisać pojedynczym uprawnieniem.