Как вести план лечения пациента
От черновика через фазы к выписке. Когда переходить к следующей фазе, как измерить цель шкалой и почему пациент не видит плана, пока вы его не активируете.
План лечения делит терапию одного пациента на фазы: у каждой есть описание, ориентировочная продолжительность, критерии перехода к следующей и привязанные программы и визиты. Его ведут весь цикл лечения и заканчивают выпиской. Это руководство проходит весь путь один раз, от пустого экрана до закрытия.
Как это сделать
Создайте план
Планы лечения → Новый план даёт два пути: С нуля и С AI.
Путь С нуля — это четыре шага: Пациент и диагноз (поиск пациента, код ICD-10, описание диагноза), Детали плана (заголовок, общие цели, дата начала и предполагаемая дата завершения), Фазы и Итог и создание.
Путь С AI просит описание диагноза и предлагает структуру фаз с целями. Над предложением стоит предупреждение Рекомендация AI — проверьте перед сохранением. Прочитайте каждую фазу и каждую цель — отвечаете вы, а не модель.
Полоса вверху показывает, на каком из четырёх шагов вы стоите — это двойка на рисунке. Под тройкой — поля текущего шага. План не существует, пока вы не подтвердите последний шаг, поэтому возврат назад ничего не портит.
Постройте фазы
У каждой фазы есть Название фазы (подсказка: напр. Острая фаза), Описание, Предполагаемая продолжительность (недели) и Критерии перехода к следующей фазе — по одному в строке, например Полная опора на конечность или Боль ниже 3/10. В плане, видимом пациенту, они появятся как список для отметок.
К фазе вы привязываете готовые программы упражнений кнопкой Привязать программу и визиты кнопкой Привязать визит. Удаление фазы отвязывает и то и другое, но ничего не стирает.
Задайте измеримые цели
Целевые результаты связывают фазу со шкалой измерения. Вы выбираете шкалу, сравнение — ≤ (не более чем), ≥ (не менее) либо = (точно) — а также целевое и исходное значение.
У каждой цели видны Цель, Сейчас и состояние: Цель достигнута либо Ещё не достигнута. Текущее значение берётся из сохранённых оценок, а не из ручного ввода — чтобы цель сдвинулась, должна появиться новая оценка.
Активируйте план
Активировать план переводит черновик в активное состояние и запускает первую фазу. С этого момента пациент видит план в портале — пока план является черновиком, он не видит его вовсе.
У плана шесть состояний: Черновик, Активный, Приостановлен, Завершён, Выписан и Отменён.
Переходите между фазами, когда критерии выполнены
Перейти к следующей фазе завершает текущую и открывает следующую. Heltio просит подтверждения и называет обе фазы. На последней фазе вопрос звучит иначе: Отметить последнюю фазу как завершённую. Готовы к выписке?.
Заголовок плана показывает, в какой фазе вы находитесь и сколько дней прошло с начала — это простейшая проверка того, идёт ли терапия в задуманном темпе.
Выпишите пациента
Выписать пациента открывает форму с Критериями выписки для отметок и полем Заметки выписки. Заметки обязательны — подведите итог терапии и дайте рекомендации на дальнейшее.
Найдите план позже и выгрузите его
У списка Планы лечения есть поиск по пациенту и заголовку и фильтры: статус, терапевт, код диагноза и диапазон дат начала. Колонки включают Фазу, Прогресс целей, Соблюдение и Последнюю оценку.
Из списка вы действуете и массово: Приостановить, Архивировать и Экспорт PDF (массово). Отдельный план вы выгружаете кнопкой Экспортировать PDF — документ содержит фазы, критерии, клинические цели и места для подписи терапевта и пациента.
Когда что-то не работает
Пациент не видит план в портале
Что это значит: План всё ещё в состоянии **Черновик**. Пациент увидит его только после активации.
Цель показывает «Ещё не достигнута», хотя пациенту стало лучше
Что это значит: Текущее значение цели берётся из сохранённых оценок. Без новой оценки цели неоткуда взять новое число.
Удаление фазы забрало привязки
Что это значит: Удаление фазы отвязывает от неё программы и визиты.
У кого есть доступ
ПрактикПлан ведёт человек, который лечит пациента. Регистратура планы не редактирует.
Связанное
- Планы лечения и фазы — полное описание всех полей и состояний.
- Шаблоны планов — когда одна и та же схема фаз возвращается у следующих пациентов.
- Как запланировать серию визитов — когда фаза требует регулярных визитов.