W tym artykule
Plan dla osoby, która prowadzi wizyty: fizjoterapeuty, osteopaty, lekarza. Po trzech posiedzeniach przy komputerze umiesz odebrać dzień z kalendarza, udokumentować wizytę i wypuścić pacjenta z programem ćwiczeń — bez zaglądania do instrukcji co pół minuty.
Zakładamy, że ktoś dodał Cię już do zespołu i widzisz swoje wizyty w kalendarzu. Jeśli nie widzisz — sprawa jest po stronie administratora gabinetu, nie po Twojej.
Jak to zrobić
Dzień 1 — kalendarz i aktywna sesja
Zacznij od Kalendarza. Siatka godzinowa pokazuje tydzień, przełącznik nad nią przestawia na listę wizyt, a wizytę przenosisz przeciągnięciem. Skrót N otwiera formularz nowej wizyty z dowolnego miejsca w panelu — poza polami tekstowymi, gdzie litera wpisuje się normalnie.
Kliknij swoją najbliższą wizytę i wybierz Rozpocznij wizytę. Otworzy się Aktywna sesja — ekran, na którym pracujesz od wejścia pacjenta do jego wyjścia. Nad notatką stoi wskaźnik zapisu: Zapisywanie…, Niezapisane zmiany albo Zapisano przed chwilą. Nic nie trzeba zapisywać ręcznie.
Pasek u dołu skraca drogę do rzeczy, po które sięgasz w trakcie badania: Skala bólu, Pomiar zakresu ruchu, Mapa ciała, Załącz plik, Prześlij zdjęcie, Szybki pomiar masy, Ocena wynikowa. Licznik czasu sesji ostrzega, gdy wizyta przekroczy zaplanowaną długość.
Przećwicz to na jednej wizycie, zanim zrobisz to przy pacjencie.
Aktywna sesja to pełny ekran, nie okno nad kalendarzem. Jedynka to prawy górny róg — stąd wychodzisz z wizyty. Trójka to obszar notatki, nad którym stoi wskaźnik zapisu; panel po prawej trzyma dane pacjenta, do których zaglądasz w trakcie badania.
Dzień 2 — notatka, karta badania, plan terapeutyczny
Wybór Format notatki decyduje, jak wygląda pole: SOAP, Tekst dowolny, Szablon albo Karta badania. Domyślny format dla całego gabinetu ustawia administrator w Ustawienia → Ustawienia kliniczne → Domyślny typ notatki; Ty możesz go zmienić na pojedynczej wizycie. Wybierz szablon wstawia gotową strukturę zamiast pustej strony.
Notatkę poprawiasz przez 48 godzin od zakończenia wizyty. Podpisanie zamyka ją od razu — od tego momentu zmienia się ją wyłącznie korektą, która zostawia ślad w dzienniku audytu.
Karta badania to ustrukturyzowany zapis: wywiad, badanie przedmiotowe, testy funkcjonalne, hipoteza i kodowanie ICD-10 oraz ICF. Dla pacjenta prowadzonego dłużej niż jedną wizytę załóż Plan terapeutyczny — fazy z kryteriami przejścia, cele mierzone skalami i wypis na końcu. Powtarzalne rozpoznania warto raz zapisać jako Szablon planu.
Skale pomiarowe wybiera się z Biblioteki skal w ustawieniach; zaległe oceny zbiera ekran Oceny funkcjonalne.
Dzień 3 — ćwiczenia, materiały, zamknięcie wizyty
Ćwiczenia to katalog gabinetu: zdjęcia, wideo, instrukcja i domyślne dawkowanie. Z niego układasz program — Programy → Utwórz program albo szybciej z zakładki Szablony. Pliki wspólne dla całego gabinetu (PDF, filmy, odnośniki) trzymasz w Materiałach i podpinasz do ćwiczeń oraz faz planu.
To, co pacjent robi między wizytami, wraca na zakładkę Realizacja karty programu: Ogólna realizacja, rozbicie Na ćwiczenie ze średnim bólem i trudnością oraz Mapa aktywności.
Wizytę zamykasz przyciskiem Zakończ sesję. Okno podsumowania przyjmuje Rozpoznanie / Wrażenie kliniczne, Wykonane leczenie, Program ćwiczeń domowych, Zalecenia dotyczące stylu życia, Skierowania i Plan kontroli. Przełącznik Widoczne dla pacjenta decyduje, czy zalecenia trafią do portalu pacjenta.
Kiedy coś nie działa
Wybierz wizytę w toku, aby otworzyć aktywną sesję.
Co to znaczy: Ekran aktywnej sesji jest otwarty, ale żadna wizyta nie jest w toku.
Nie udało się załadować danych aktywnej sesji.
Co to znaczy: Zapytanie o dane wizyty nie doszło — najczęściej przy zerwanym połączeniu.
Sesja przekroczyła zaplanowany czas
Co to znaczy: Wizyta trwa dłużej niż długość usługi ustawiona w katalogu.
Nie masz uprawnień do zarządzania szablonami notatek.
Co to znaczy: Szablony gabinetu tworzy i zmienia właściciel albo administrator.
Powiązane
- Aktywna sesja — cały ekran wizyty, panel po panelu.
- Notatki kliniczne, podpis i korekta — cztery formaty, okno 48 godzin, korekta.
- Plany terapeutyczne i fazy — jak prowadzić pacjenta przez cykl.
- Programy ćwiczeń — rozpisywanie ćwiczeń na tygodnie i dni.